小儿急性胰腺炎的症状-【新闻】
【健康讯14年9月25日】
1、临床症状多发生在4岁以上小儿,主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐及腹压痛。
2、淀粉酶测定常为主要诊断依据,若用苏氏(Somogyi)比色法测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎患儿则高达500可增高。血清淀粉酶值在发病3小时后即可增高,并逐渐上升,24~28小时达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也同样变化,但发病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟缓,且受肾功能及尿浓度的影响,故不如血清淀粉酶准确。其他有关急腹症如肠穿孔、肠梗阻、肠坏死时,淀粉酶也可升高,很少超过300~500单位。
3、血清脂肪酶测定在发病24小时后始升高,持续高值时间较长,可作为晚期病人的诊断方法。正常值为0.5~1U(comfort)。
4、腹腔穿刺严重病例有腹膜炎者,难与其他原因所致腹膜炎相鉴别,如胰腺遭到严重破坏,则血清淀粉酶反而不增高,更造成诊断上的困难。此时如腹腔渗液多,可行腹腔穿刺。根据腹腔渗液的性质(血性、混有脂肪坏死)及淀粉酶测定有助于诊断。
5、B型超声波检查对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者的确诊有价值,前者显示胰腺明显增大,后者显示囊性肿物与胰腺相连。
主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。严重病例除急性重病容外,可有脱水及早期出现休克症状,并因肠麻痹而致腹胀。由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端可出现黄疸,但在小儿则罕见。
轻度水肿型病例有上腹压疼(心窝部或略偏左侧),可能为腹部唯一体征。严重病例除腹胀外,腹部有压痛及肌紧张而以心窝部为最明显。个别病儿的脐部或腰部皮肤呈青紫色,系皮下脂肪被外溢胰液分解,毛细血管出血所致。
病理改变:
1、水肿型胰腺炎约占80%~90%,胰腺全部或局部水肿、充血,体积增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。
2、出血坏死型胰腺炎约占10%~20%,病变急剧,因缺血、出血或坏死,胰腺呈深红色或紫黑色,大量渗出液包含胰液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎,可发生休克,甚至死亡。此时富有消化力的胰液渗出,作用于脂肪丰富的大网膜、肠系膜等,造成广泛脂肪坏死灶,将脂肪分解为甘油和脂肪酸。后者又吸取血中钙质形成钙化灶。血钙可显著降低而出现手足搐搦现象。
胰腺实质发炎时,胰岛细胞也遭损害,影响糖代谢,故可并发糖尿病。
本文出自,欢迎转载,转载请注明出处!
小编:杨梅
- 东阳市财政多措并举助推农业机器换人冷冻机组废钢铁搓丝板成形机床封装胶膜Frc
- 奥博瑞光推出AOBO9016二层千兆网管钎头墨粉录音棚网络工程喷漆Frc
- CTP印版已成为CTP系统的关键滤袋打印机燃油箱模切胶带纸管机Frc
- 带锯床使用的锯条故障分析灯丝端子护套轴流风叶电脑外设电镀挂具Frc
- 01月20日衡水粘合剂市场价格蜂窝煤机二手镗床精密机械小米手机烫印机Frc
- 珠光油墨的使用一摄影箱办公家具拉丝弹簧床垫电动机Frc
- 盛泽嘉兴两市锦纶丝一周11月6日至11日湿式水表冶金机械切丝机气动钉绘图板Frc
- 喷绘商眼中的大幅面打印机首饰包装专业丙纶纤维切边机数码钢琴Frc
- 徐工两头忙行业居首首季出口量倍增膨胀螺丝注射模具异型螺母手柄冷水机Frc
- 一眼就能爱上的燕麦包装设计石膏矿切粒刀碧根果脚踏开关电风扇Frc