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【新华医院】医生,我得了美尼尔氏综合征,头晕想吐怎么办?

发布时间:2022-06-22 15:44:23 阅读: 来源:锯床厂家
【新华医院】医生,我得了美尼尔氏综合征,头晕想吐怎么办?

梅尼埃病(过去称为美尼尔氏综合征)是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病,临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。

发作时常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,间歇期眩晕消失。发作期听力下降,而间歇期听力可部分或全部恢复。随着病情发展,听力下降不再波动,逐渐恶化。

耳鸣多于眩晕发作前出现,而于眩晕时加重,间歇期随眩晕缓解而消失,但反复发作的病人耳鸣可持续存在。梅尼埃病的反复发作严重影响患者的生活质量。

医生,我得了美尼尔氏综合征头晕想吐怎么办?

梅尼埃病病因不明,缺乏对因治疗,只能发作时进行对症处理,难以有效防止复发。随着现代医学的发展,治疗方式已经逐步发展为个体化治疗、精准治疗,即根据每一位病人的具体病情制定治疗方案,使每位病人获得最佳的治疗。对病因尚不明确,临床症状各异的梅尼埃病来说,个体化的精准治疗更是重要。

个体化治疗:

梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法,约有80%的病人通过药物治疗能够缓解症状,控制病情。但也有部分病人经药物治疗后效果不佳,眩晕反复发作,听力逐渐下降,因此,对于患有梅尼埃病的病人,需要详细的询问病史,系统的体格检查、听力检查、前庭功能检查以及影像学检查,明确患耳的听觉功能、前庭功能、膜迷路积水情况,然后结合患者的实际情况进行更精确的个体化治疗。

药物治疗:

梅尼埃病的初期,以药物治疗为主,主要是发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗。在间歇期还应当低盐饮食,戒烟酒,少食浓茶咖啡,锻炼身体,舒缓身心,减少梅尼埃病的复发。

症状较轻的梅尼埃病可以口服利尿剂和改善微循环药物,以减少内淋巴积水,改善症状。对于利尿剂无法控制的梅尼埃病或者症状较重者,可考虑激素治疗。采用口服、鼓室注射或静脉给药,如果有糖尿病、胃十二指肠溃疡等不能全身用激素时,推荐鼓膜穿刺鼓室内注射激素。鼓室内给药治疗可以最大发挥局部药物对内耳的作用而较少引起全身副作用。

手术治疗:

经过正规治疗的患者中部分仍然出现严重的眩晕症状,例如眩晕发作频繁、听力下降明显,一般药物治疗无效,严重影响患者的工作和生活质量,应该考虑手术治疗。

手术方法有内淋巴囊手术、前庭神经切断术、迷路切除术等。其中内淋巴囊手术相对简单,能缓解部分病人的眩晕症状,而选择性前庭神经切断术为目前各种手术治疗方法中疗效最好、损伤较轻者,术后眩晕控制率超过95%。迷路切除术,适用于无实用听力或不能耐受颅内手术的病人,效果与前庭神经切断术相似。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)

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